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男,2.5岁,大便坚涩,排便困难病例

医疗机构:天气医院 | 访问量:808 | 医生:郑医师 | 医疗费用:2000 | 发布日期:2018-12-10 10:22:42
[患者姓名]

[患者年龄]:2.5

[性别]:男

[科室]:儿科

[症状与体状及患者自述]:【主诉】 其母亲代诉:患儿便秘,表现为大便坚涩,排便困难,临厕就哭闹,挣到汗出,有一月余了 【现病史】 患儿平素喜欢食生冷,面色苍白,流白色口水,小便清长,舌质淡白 【既往史】 一向挑食,从小就不好好吃饭,喜食生冷,无药物过敏史

[体测与化验数据]:【查体】 T:36.3℃,P:78次/分,R:23次/分,BP:无法测量/mmhg。神志清楚,精神稍差,面色发白,面部眼角有青筋暴露.巩膜及皮肤未见黄染.心肺听诊尚可.四肢肌力正常.舌质淡红,小儿食指指纹青紫在风关

[诊断结果]:【初步诊断】 便秘(脾肾阳虚) 【鉴别诊断】 患儿病症都是表现的比较典型脾肾阳虚,同时因为小儿也常常中脾常不足的,所以无须鉴别诊断

[诊治过程]:【诊治经过】 先拟参苓白术散为主方进行健脾胃,小孩子因为中草药的药味口较浓拒绝服用,后改用手心握药外治,连续用五天,患儿才痊愈.手心握药的处方如下:高良姜8克, 甘遂10克  细辛5克小孩子握药之前先洗干净手,然后用麻油涂手心,再两手同时握药,到出微汗,一天两次.连续五天

[药品名称]:高良姜8克, 甘遂10克  细辛5克小孩子握药之前先洗干净手,然后用麻油涂手心,再两手同时握药,到出微汗,一天两次.连续五天

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:因为小孩子口服中草药很难的喂服,所以效果甚微,但是用了这个外治渤,可以通过小孩子的皮肤薄,吸收快且吸收好,同样能够达到治疗的目的,并且取得良好的疗效.而且因为是外用药也是比较安全,象平时口服剂量有限制的药物也可以药量用大一些,敢容易被小孩子接受,值得推广.特地分享.

[全部费用]2000
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该病例医疗机构简介

天气医院

电话:021-123456789
地址:天津天保区 临海大道78号

该病例主治医师简介

郑医师

毕业于首都医科大学,先后在北京崇文区儿童医院儿内科、航空总医院儿科进行临床工作,并担任航空总医院儿科主任。30多年来一直从事儿科临床工作,曾在北京儿童医院内科