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男,29岁,食管异物一例病例

医疗机构:天气医院 | 访问量:662 | 医生:朱医生 | 医疗费用:2500 | 发布日期:2018-12-12 10:51:43
[患者姓名]

[患者年龄]:29

[性别]:男

[科室]:消化科

[症状与体状及患者自述]:【主诉】 因“吞筷子后6小时”入院。 【现病史】 患者6小时前因帮人送货,被社会人员认为是贩毒,要求患者私了,索要8万元。患者无法给钱遂想自杀,于是吞服筷子,社会人员看到后便放开患者。释放后患者于当地医院就诊,当地医院门诊CT提示筷子位于食管下段,未行任何处理,随之到我院就诊,以食管异物收住院。病程中恶心,无呕吐,腹痛,无腹泻,无意识障碍等,饮食,睡眠一般。

[体测与化验数据]:【查体】 T:36.5℃,P:93次/分,R:22次/分,BP:130/80/mmhg。神清,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双瞳孔等大等圆直径3毫米,对光反射存在,口唇无发绀,扁桃体无肿大,颈软,气管居中,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清,未闻及湿性啰音,心率齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,剑突下压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。双侧病理征阴性。 【辅助检查】 CT提示筷子位于食管下段

[诊断结果]:【临床诊断】 食管异物

[诊治过程]:【诊治经过】 患者入院后急诊查凝血检查,免疫组合等,并予患者胃镜将筷子下取出。术后给予护胃,营养支持等治疗后好转出院。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:【分析总结】 食管内异物(foreignbodyinoesophagus)是常见急症之一,可发生在任何年龄,以老人居多,幼儿次之。因大块异物可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处,可堵塞气道引起严重并发症,甚至危及生命,故必须及时处理。食管穿孔是最常见的并发症。食管穿孔后症状随之加重,其程度与穿孔的部位、大小有关。通常颈段食管的小穿孔反应较轻,反之胸段食管的大穿孔则较严重。如果是食管下段的穿孔可能有上腹部压痛、肌紧张等腹部刺激症状,全身反应较重。由于穿孔后气体可循此途径进入食管四周组织,在X线影像上可观察到异物和食管四周有气体、纵隔增宽、出现纵隔气肿。因此食管内异物需警惕穿破食道以及食管胸膜漏,甚至出现食管胸主动脉漏等严重情况。在取异物时需要挑选合适的异物钳,调整好螺丝及咬合口,先对与异物类似的物体进行试取,一般取食管异物以鳄鱼钳最为合适,个别情况可视异物的形状,另外设计器械。

[全部费用]2500
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天气医院

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该病例主治医师简介

朱医生

毕业于山东中医学院,从事中医临床工作10余年,善于用扶阳理念指导临床用药积累了丰富的经验