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男,43岁,皮脂腺痣并发基底细胞癌及管状乳头状大汗腺腺瘤一例

医疗机构:江苏民生医院 | 访问量:1308 | 医生:安医生 | 医疗费用:1400 | 发布日期:2019-07-07 16:06:46
[患者姓名]

[患者年龄]:43

[性别]:男

[科室]:皮肤科

[症状与体状及患者自述]:【一般资料】 患者男,43岁。 【主诉】 因右侧头部斑块43年,于2016年3月8日来我科就诊。 【现病史】 患者43年前出生时右侧头部见黄色斑片、丘疹,无痛痒,未予重视;后皮疹逐渐增大、隆起形成斑块、疣状增生,就诊于当地医院(具体诊断不详),考虑为“胎记”,未治疗;7年前皮疹表面出现数个浅黑色丘疹,并逐渐增大形成结节,颜色加深;数月前黑色结节挤压后有疼痛感。 【既往史】 既往病史无特殊。

[体测与化验数据]:【体格检查】 全身浅表淋巴结未及增大,各系统检查未见明显异常。皮肤科检查:右侧头部见淡黄色丘疹、结节及疣状斑块,质软,边界清楚,局部见数个大小不等黑色结节(图1),无糜烂、溃疡及渗出等。 【辅助检查】 血及二便常规、血生化、心电图、胸部X射线正侧位片及腹部超声检查未见明显异常。皮损组织病理检查:①黑色结节皮损示表皮角化过度伴角化不全,真皮浅、中层可见大小不等的肿瘤细胞团块,部分和表皮相连,肿瘤细胞团块由基底样细胞组成,细胞轻度异形性,肿瘤团块周边细胞呈栅栏状排列并可见收缩间隙,间质内可见炎性细胞浸润(图2A、B);②黄色疣状斑块处皮损示表皮角化过度、棘层肥厚,乳头瘤样增生,真皮浅、中层可见增生的皮脂腺及淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,真皮深层大量大小不等管状结构呈结节状分布,管腔腔壁由两层细胞组成,近腔面细胞可见顶浆分泌,部分近腔面细胞向内形成乳头状突起,顶浆分泌明显(图2C、D)。

[图片与造影]



[诊断结果]:【初步诊断】 皮脂腺痣并发基底细胞癌及管状乳头状大汗腺腺瘤。

[诊治过程]:【治疗】 手术切除、缝合。目前仍在随访中。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]1400
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