万条患者治疗经验、8000多个医疗机构、12500余名医生告诉您应该去何处看病、如何治疗、所需费用、最终效果

商务合作

男,62岁,右侧睾丸及附睾炎行“右侧睾丸-附睾切除术”一例病例

医疗机构:天气医院 | 访问量:604 | 医生:刘医生 | 医疗费用:2100 | 发布日期:2018-12-13 17:08:25
[患者姓名]

[患者年龄]:62

[性别]:男

[科室]:男科

[症状与体状及患者自述]:【主诉】 右侧睾丸肿痛半月余 【现病史】 现病史:患者自述缘于半月前,在无明显诱因起病,感右侧睾丸疼痛不适,睾丸肿胀,活动时疼痛尤重,平卧休息时稍减轻,无畏寒及发热,无尿频及尿急、尿痛等症状。病后在当地卫生院就诊,作B超提示“右侧睾丸及附睾炎”,行抗炎治疗一周,效果不佳。今来我院就诊,我科以“右侧睾丸及附睾炎”收住入院。病程中,患者精神、睡眠及饮食情况尚可,二便正常,体力下降明显。 【既往史】 既往健康,无肝炎、结核等病史,无外伤及手术史,无药物、食物过敏史,无家族遗传病史,无疫区、疫水接触史。

[体测与化验数据]:【查体】 T:36.7℃,P:77次/分,R:20次/分,BP:117/77/mmhg。神志清楚,发育正常,营养中等,步入病室,自动体位,查体合作。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,五官端正,双眼睑无浮肿,眼球无突出,结膜无充血,虹膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,D2.5mm,对光反射灵敏。外耳道无异常分泌物,乳头区无压痛,口唇无紫绀,伸舌居中,咽部无充血,扁桃体无肿大,鼻部无畸形,鼻翼无煽动,颈软,无强直,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺无肿大。胸廓无畸形,呼吸动度正常,肋间隙正常,触诊语颤无异常,双肺叩诊呈清音,呼吸音清晰,双肺未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位置正常,心浊音界无扩大,心率77次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹肌柔软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,墨菲氏征(-)未触及肿块,无移动性浊音,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。阴囊轻度肿胀,皮肤色泽稍红,右侧睾丸及附睾明显肿大,睾丸旁可扪及一约2.0cm×1.0cm结节,质地稍硬,边界清楚,有触痛,活动度尚可,左侧睾丸及附睾正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱生理曲度存在,四肢诸关节活动正常,肌力、肌张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。专科检查:阴囊轻度肿胀,皮肤色泽稍红,右侧睾丸及附睾明显肿大,睾丸旁可扪及一约2.0cm×1.0cm结节,质地稍硬,边界清楚,有触痛,活动度尚可,左侧睾丸及附睾正常。 【辅助检查】 尿沉渣定量:BLD隐血+1↑,PRO蛋白质+-↑,RBC红细胞73.00个/ul↑,WBC白细胞132.00个/ul↑,WBC白细胞+2↑;血凝全套:纤维蛋白原5.19g/L↑;血糖一号:葡萄糖7.72mmol/L↑;血细胞分析(三分类):红细胞分布宽度-CV14.50%↑,嗜碱性粒细胞百分比0.00%↓,嗜碱性粒细胞计数0.00X10^9/L↓;肿瘤标志物全套(男):细胞角蛋白19片段3.68ng/ml↑。

[诊断结果]:【初步诊断】 右侧睾丸及附睾炎 【鉴别诊断】 睾丸恶性淋巴瘤:临床表现为无痛性睾丸弥漫性肿大,肿大的睾丸质地较硬,表面光滑或有结节,无压痛。B超有助于鉴别诊断,因为炎症时睾丸内血流增加。

[诊治过程]:【诊治经过】 完善相关辅肋检查,进一步明确诊断,卧床休息,局部行冰片、芒硝散外敷,抬高阴囊及睾丸,行抗炎及对症治疗,必要时手术治疗。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:在连硬外麻醉下行“右侧睾丸-附睾切除术”。沿右侧阴囊做一长约5cm切口,手术顺次切开皮肤、皮下组织、阴囊肉膜等显露右侧睾丸及附睾。术中见睾丸及附睾较硬,睾丸与鞘膜粘连,阴囊轻度水肿。牵拉睾丸鞘膜,向上游离精索,分组结扎后将右侧睾丸、附睾及精索整体切除,充分止血,阴囊内放置引流管安全引流,清点器械及敷料等无误,逢合关闭阴囊手术切口。术中诊断为:右侧睾丸-附睾炎;术中与术前诊断相符。手术经过顺利,术后安返病房,给予抗感染,支持及对症治疗。请注意观察生命体征及阴囊肿胀情况。

[全部费用]2100
转载   如有转帖请注明资料来源《病例网》,网址为:www.bingliwang.com,感谢合作!
  • 过去
174 条评论
医疗病例评星

医疗机构评星

医疗专家评星

该病例医疗机构简介

天气医院

电话:021-123456789
地址:天津天保区 临海大道78号

该病例主治医师简介

刘医生

主治医师,从事临床科研与诊疗工作数十年,具备扎实的医学理论知识和丰富的临床经验,将中西医理论精华有机结合,配合现代化治疗设备,强调标本兼攻的综合治疗,在多年临床工作中,熟悉各类男士疾病的病理生理基础、诊断治疗。尤其在急慢性前列腺炎、各类尿道炎、性功能障碍、生殖感染等泌尿系统疾病的诊疗方面方法独到,擅长通过生理与心理的双重调节,提高治疗康复进程,临床诊疗广受患者认可与好评。