女，43岁，左卵巢交界性粘液性乳头状囊腺瘤病例

[患者姓名]：赵XX

[患者年龄]：43

[性别]：女

[症状与体状及患者自述]：【主诉】 腹胀3年，加重伴尿频半年。 【现病史】 平素月经规律，末次月经2014年2月8日，色亮，如常，3年前请自觉，腹胀，尖端自行口服，胃药治疗，具体药物名称剂量不详，症状稍有缓解，近3年未做任何检查与治疗。近半年来自觉腹胀加重，伴尿频，最多，十余次每日，无尿痛尿急，近一个月偶发恶心，无呕吐，无腹泻，无肛门下坠感，门诊以盆腔肿物为诊断收入院，病来无头晕眼花等症状，食睡佳，排便正常，近期体重无明显改变。 【既往史】 一般健康状况良好，否认高血压病史，否认糖尿病史，否认心脏病史，否认肝炎结核等传染病史，否认外伤及输血史。否认药物过敏史。月经史：月经周期规律，量多，无痛经及血块。婚育史：已婚23岁于健康男子结婚配偶健康状况良好，24岁，32岁分别足月顺产，两女活婴，均健康，孕4场2，人工流产两次。

[体测与化验数据]：查体】 T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/70mmhg。妇科检查：外阴发育正常，已婚经产式，阴道通畅，可见淡黄色分泌物少量，宫颈2度糜烂，触痛无，吴局拜托，子宫后位，常大，只有，活动度好，无压痛，盆腔可扪及一亚新生活儿头大小包块，活动度差，有压痛，双侧附件区未及异常。 【辅助检查】 盆腔超声：子宫后位，大小约，6.6×5.8×4.8厘米，形态正常，内膜厚0.6厘米，宫壁回声均匀，未探及明显异常回声及异常血流信号，宫腔内可见节育器反射，盆腔可见13.2×12.1厘米，囊实混合性肿物，其内可见多个稍强回声分隔，隔上可见彩色血流信号，RI0.39，附壁可见3.0×2.3厘米稍强回声突起，另可见9.1×6.0厘米网格状稍强回声，可探及零星血流信号，右侧卵巢大小约，5.8×3.2厘米，其内可见2.5×2.2厘米，1.7×1.4厘米，无回声，内呈密集点状回声，边界清晰，形态规整，检查提示，一，盆腔囊实混合性肿物，二，右侧卵巢囊肿，考虑巧克力囊肿，三，宫内置环，宫颈tct提示，CIN2到3级。

[图片与造影]：

[诊断结果]：【初步诊断】 盆腔肿物性质待定，畸胎瘤不除外、右侧卵巢囊肿，巧克力囊肿？、宫颈CIN三级、宫内置环 【鉴别诊断】 （1）卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别（2）卵巢良性肿瘤的鉴别诊断①卵巢瘤样病变：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧，

[诊治过程]：手术切除

[药品名称]：消炎药

[治疗周期]：尚未填写

[医嘱]：注意休息

[治疗效果]：三个月后复发

[其他]：尚未填写

[全部费用]：60000

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