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男,50岁,痴呆综合征,精神行为异常病例

医疗机构:天气医院 | 访问量:579 | 医生:精医生 | 医疗费用:4500 | 发布日期:2018-12-13 18:36:03
[患者姓名]

[患者年龄]:50

[性别]:男

[科室]:精神心里科

[症状与体状及患者自述]:【主诉】 精神行为异常2周 【现病史】 2周前,患者无明显诱因出现沉默寡言,常独坐发呆,伴失眠。 【既往史】 否认高血压病、糖尿病史,无吸烟饮酒史,否认外伤及手术史,无输血史。家族史无特殊。

[体测与化验数据]:【查体】 T:36.4℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:150/80mmhg。意识清楚,表情淡漠,少语。记忆力、定向力减退。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反应灵敏。四肢肌力V级,肌张力正常。双侧腱反射对称正常。病理反射未引出。共济运动、感觉检查不合作。脑膜刺激征阴性。 【辅助检查】 意识清楚,表情淡漠,少语。记忆力、定向力减退。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反应灵敏。四肢肌力V级,肌张力正常。双侧腱反射对称正常。病理反射未引出。共济运动、感觉检查不合作。脑膜刺激征阴性。

[图片与造影]



[诊断结果]:【初步诊断】 痴呆综合征。 【鉴别诊断】 脑出血:一般发病年龄较轻:起病状态多为活动中:起病速度:数十分钟到几小时达高峰:多有高血压史;多有头痛,呕吐,颅內压增高等全脑症状,意识障碍程度多较重:头颅CT检查:脑实质高密度病灶,提示出血改变

[诊治过程]:【诊治经过】 给予吡拉西坦、胞二磷胆碱、脑心通胶囊益气活血、化瘀通络等药物治疗,同时行高压氧治疗,患者症状逐渐好转。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:血管性痴呆(VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。我国VD的患病率为1.1%~3.0%,年发病率在5~9/1000人。

[全部费用]4500
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该病例医疗机构简介

天气医院

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地址:天津天保区 临海大道78号

该病例主治医师简介

精医生

心理卫生协会艺术治疗专业委员会秘书长绘画心理分析与治疗研究中心主任