男，26岁，外伤性玻璃体囊肿一例

[患者姓名]：

[患者年龄]：26

[性别]：男

[科室]：眼科

[症状与体状及患者自述]：【一般资料】 患者，男，26岁。 【现病史】 右眼最佳矫正视力(BCVA)0.4，左眼BCVA0.5，无眼前黑影飘动史及眼部炎症病史。 【主诉】 因骑摩托车摔伤后左眼视物不见8d就诊。 【既往史】 既往身体健康，无传染病及寄生虫接触史；

[体测与化验数据]：【体格检查】 右眼BCVA0.4，左眼无光感。 【辅助检查】 裂隙灯显微镜检查，右眼眼前节未见异常；左眼颞侧球结膜下少许出血，前房深度正常，房水透明，瞳孔直径约4mm，直接对光反射消失，间接对光反射存在。间接检眼镜检查，右眼眼底正常；左眼视网膜平伏，视盘边界清晰，后部玻璃体腔内有一半透明椭圆形囊样悬浮物，其表面有棕色色素沉着，囊壁光滑（图1），随眼球运动。眼部A/B型超声检查，左眼后玻璃体腔内有一大小约5.3mm×5.0mm×5.5mm类圆形无回声区，边界清晰，内部回声均匀，后运动存在，无自发蠕动和头节（图2）。视觉电生理检查，左眼视网膜电图b波振幅降低，潜伏期延长；图形视觉诱发电位呈熄灭型；闪光视觉诱发电位P100波波幅消失。眼眶CT检查，左眼视神经肿胀，眶骨未见骨折。超声生物显微镜检查，双眼均未见虹膜或睫状体囊肿。患者全身检查未见异常。血清学检查，抗弓形虫、弓蛔虫及猪囊虫抗体均为阴性，外周血嗜酸性粒细胞数正常。

[图片与造影]：

[诊断结果]：【初步诊断】 左眼玻璃体囊肿、左眼视神经挫伤。

[诊治过程]：【治疗经过】 给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击联合高渗脱水剂、胞磷胆碱钠和鼠神经生长因子等治疗，患者左眼视力仍无光感。伤后1个月复查，左眼视力无光感。裂隙灯显微镜检查见左眼瞳孔直径约4mm。直接对光反射消失，间接对光反射存在。间接检眼镜检查，左眼玻璃体囊肿无明显改变，视网膜平伏。

[药品名称]：尚未填写

[治疗周期]：尚未填写

[医嘱]：尚未填写

[治疗效果]：尚未填写

[其他]：尚未填写

[全部费用]：6500

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