男，41岁，眼部出血性带状疱疹一例

[患者姓名]：

[患者年龄]：41

[性别]：男

[科室]：眼科

[症状与体状及患者自述]：【一般资料】 患者，男，41岁 【主诉】 因右侧面部带状疱疹疼痛、睁眼困难10余天，于2010年1月10日在北京同仁医院眼科就诊，既往身体健康。

[体测与化验数据]：【查体】 查体可见患者右侧额面部大量疱疹，部分出血并结痂。眼部检查：视力右眼0.01，左眼0.40。右眼上睑皮下淤血(图1A)，角膜水肿，角膜上皮溃疡(图1B)；前房深度中等，瞳孔直径为6mm，对光反射消失，晶状体前囊色素沉着；眼底窥不清。左眼视盘边界清，色泽正常，黄斑区未见明显异常。

[图片与造影]：

[诊断结果]：【临床诊断】 右眼出血性带状疱疹；右眼带状疱疹病毒性角膜炎。

[诊治过程]：【治疗经过】 右眼给予阿昔洛韦滴眼液点眼，每日6次；更昔洛韦眼用凝胶涂眼，每晚1次；质量分数0.1%氟米龙滴眼液点眼，每日2次；妥布霉素地塞米松眼膏涂眼，每日1次；复方托吡卡胺滴眼液点眼扩瞳，每日1次；更昔洛韦片口服，每日3次。用药后20d患者自觉右眼视力好转，角膜溃疡愈合，水肿减轻(图1C，D)，但出现动眼神经麻痹、上睑下垂等症状。嘱患者停止口服更昔洛韦片，继续局部治疗。于2012年5月21日复查，可见右眼角膜云翳形成(图1E)，药物性瞳孔扩大，视力右眼0.10，左眼0.40。右眼应用更昔洛韦眼用凝胶点眼，每日2次；质量分数0.5%氯替泼诺混悬滴眼液点眼，每日1次。于2012年10月15日再次复查，可见右眼下方角膜基质浸润及水肿，表面不平，新生血管长入(图1F)，视力右眼0.05，左眼0.40。临床诊断：右眼复发性带状疱疹性角膜炎。局部应用抗病毒药物、糖皮质激素药物和复方托吡卡胺滴眼液。治疗后2周角膜浸润和水肿均减轻，但新生血管仍未消退。调整治疗方案，右眼给予小牛血去蛋白提取物眼用凝胶点眼，每日3次；普拉洛芬滴眼液点眼，每日4次；玻璃酸钠滴眼液点眼，每日3次；0.5%氯替泼诺混悬滴眼液点眼，每日1次。嘱患者定期复查，目前仍在随访中。

[药品名称]：尚未填写

[治疗周期]：尚未填写

[医嘱]：尚未填写

[治疗效果]：尚未填写

[其他]：尚未填写

[全部费用]：3500

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