女，17岁，急性轮状外层视网膜病变一例

[患者姓名]：

[患者年龄]：17

[性别]：女

[科室]：眼科

[症状与体状及患者自述]：【一般资料】 患者，女，17岁。 【主诉】 因右眼突然视物遮挡、视力下降3d于2014年1月23日来我院眼科就诊。 【现病史】 发病前无明显感冒病史。无全身疾病史及家族史。眼科检查：视力：右眼0.2，矫正0.6；左眼0.1，矫正1.0。眼压：右眼16mmHg，左眼17mmHg。双眼眼前节正常。

[体测与化验数据]：【查体】 右眼视盘边界清楚，杯盘比(C/D)0.3，视盘周围视网膜见灰白色不规则混浊带，与正常视网膜形成清晰界限，视网膜血管及黄斑正常(图1)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查，右眼脉络膜充盈不均匀，动脉充盈时间正常(图2)；视盘边界清楚，其周围视网膜及黄斑区见点片状强荧光(图3)，晚期无渗漏。视野检查，右眼鼻侧视野缺失(图4)。左眼上述各项均检查未见异常。 【辅助检查】 光相干断层扫描(OCT)检查，外层视网膜弥漫性强反射，光感受器内外节连接(IS/OS)层紊乱，视网膜色素上皮(RPE)层完整(图5)。视觉诱发电位检查，右眼P100波振幅明显降低，潜伏期无明显延迟。视网膜电图(ERG)检查，右眼暗视反应、最大反应和明视反应a、b波振幅降低。左眼上述各项检查均未见异常。脑部及双眼眼眶CT检查正常。实验室检查正常。

[图片与造影]：

[诊断结果]：【诊断】 右眼急性轮状外层视网膜病变(AAOR)。

[诊治过程]：【治疗经过】 给予改善微循环、中药、营养神经药物及糖皮质激素冲击治疗。出院2个月后复诊，视力：右眼数指/眼前；左眼0.1，矫正1.0。右眼视盘周围视网膜灰白色不规则混浊带消失(图6)。视野全盲(图7)。OCT检查，外层视网膜变薄，外核层萎缩，IS/OS层缺失(图8)。继续治疗半年后再次复诊，视力及视野无明显好转。

[药品名称]：尚未填写

[治疗周期]：尚未填写

[医嘱]：尚未填写

[治疗效果]：尚未填写

[其他]：尚未填写

[全部费用]：4500

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