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女,42岁,药物性角膜环形浸润一例

医疗机构:浙江大众医院 | 访问量:859 | 医生:李医生 | 医疗费用:9600 | 发布日期:2019-08-03 15:46:16
[患者姓名]

[患者年龄]:42

[性别]:女

[科室]:眼科

[症状与体状及患者自述]:【一般资料】 女,42岁 【主诉】 因右眼角膜炎3个月反复加重就诊。 【现病史】 患者有虹膜炎病史半年余,曾间断球后注射地塞米松10余针,结膜下注射自体血6次,并加用醋酸泼尼松龙、妥布霉素、盐酸托吡卡胺、玻璃酸钠滴眼液点右眼,均每日3~4次,3个月后因眼涩于当地医院就诊。诊断为“病毒性角膜炎”,加用更昔洛韦眼用凝胶、小牛血去蛋白生长因子及氧氟沙星眼膏涂右眼,病情有所缓解。后因眼涩、畏光、流泪、疼痛多次就诊,行“抗炎”治疗,病情反复且逐渐加重,

[体测与化验数据]:【体格检查】 眼部检查:右眼混合充血(++),结膜水肿(++),角膜环形浸润,大小约为4mm×4mm,KP(+),前房隐见(图1),眼外肌运动正常,瞳孔直径药物性散大,眼底窥不清。左眼未见异常。右眼角膜激光扫描共焦显微镜(德国海德堡公司)检查示,未见病原体结构(图2)。

[图片与造影]



[诊断结果]:【诊断】 右眼药物性角膜病变。

[诊治过程]:【治疗】 嘱其停用以往用药,给予夫西地酸和溴芬酸钠水合物滴眼液点右眼,均每日2次,自体血清点右眼,每日3次。1个月后复诊,视力左眼0.6,右眼0.4,裂隙灯显微镜下检查可见右眼混合充血(+),结膜水肿消失,角膜环形浸润吸收,薄翳形成,KP(-),前房可见(图3),嘱其继续治疗1周。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]9600
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