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男,1岁,胎儿期视网膜母细胞瘤一例

医疗机构:浙江大众医院 | 访问量:653 | 医生:李医生 | 医疗费用:6900 | 发布日期:2019-08-03 15:51:17
[患者姓名]

[患者年龄]:1

[性别]:男

[科室]:眼科

[症状与体状及患者自述]:【一般资料】 男,出生后1d。 【现病史】 其父母要求对其行眼底检查。其母24岁,G1P0。孕32周产检时B型超声检查发现胎儿左眼球内占位可能;其后2次产检B型超声检查均显示胎儿左眼球内占位(图1)。胎儿40周顺产出生。出生后第一天在其出生医院行眼部B型超声检查,左眼玻璃体腔偏鼻侧一异常回声,大小约13mm×10mm×12mm,椭圆形、边界尚清楚,内部回声不均、以低回声为主,可见部分高回声占位病灶(图2)。即来我院早产儿筛查门诊行眼底检查。 【家族史】 其父母否认家族三代内有相关眼病史,否认孕期疾病及服药史,定期产检。

[体测与化验数据]:【体格检查】 广角数码儿童视网膜成像系统(RetCamⅡ)检查,左眼视盘鼻侧一孤立性、蘑菇状、黄白色、表面血管扭曲、扩张的占位性病变,其周边玻璃体腔清晰,未见细胞播散(图3);右眼眼底检查未见异常。全身检查未见异常。

[图片与造影]



[诊断结果]:【诊断】 根据国际视网膜母细胞瘤(RB)分级标准,诊断:左眼RB(E期)。

[诊治过程]:【治疗经过】 建议肿瘤科化学治疗,化学治疗后根据病情行眼内激光光凝或冷冻治疗。1个月后电话随访,患儿父母诉因担心化学治疗副作用,放弃治疗。2014年10月电话随访,患儿父母诉其左眼球萎缩。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]6900
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