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男,70岁,右眼球破裂伤左眼盲病一例

医疗机构:浙江大众医院 | 访问量:644 | 医生:李医生 | 医疗费用:14000 | 发布日期:2019-08-06 00:00:03
[患者姓名]

[患者年龄]:70

[性别]:男

[科室]:眼科

[症状与体状及患者自述]:【一般资料】 男,70岁 【主诉】 右眼球外伤1小时,’120’急诊来院 【既往史】 心脏病史30余年,糖尿病史6余年,自服降糖药药物控制,左眼外伤史50年,目前左眼无光感。

[体测与化验数据]:【体格检查】 右眼无光感,右下睑皮肤裂伤、睑缘近外眦处断裂,部分皮肤缺失,活动性出血;结膜裂伤,结膜下出血++++;角膜中央至6点方向可见角膜裂伤约12mm,余视不清。 【辅助检查】 眼眶cT示:右眼环损伤,右侧筛板及眶内侧壁骨折并筛窦积液,急查血细胞、血凝分析,生化常规,床旁心电图示:陈旧性心肌梗死,血糖9.59mmol/L

[诊断结果]:【初步诊断】 右眼球破裂伤,右眼角膜裂伤,右眼球內容物脱出,右眼结膜裂伤,右眼睑皮肤裂伤,右侧筛板及眼眶內侧壁骨折并筛窦积液,糖尿病,心脏病,左眼晶状体缺如,左眼盲

[诊治过程]:【治疗】 即刻局部麻醉下行眼球內容物剜除术+清创缝合+义眼台植义术,术后I级护理,糖尿病饮食,持续心电监护,持续低流量氧气吸入,抗生素及营养药物及对症支持治疗,注意观察病情变化。及时给预情感支持,观察心理变化

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:【讨论】 本来只有单眼视力,此次意外后导致双目失明,造成一时性‘失去生活能力’状态,病人及其家人一时不能接受,情绪变化易反复,所以手术后恢复期心理护理尤为重要

[全部费用]14000
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