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女,56岁,乙胺丁醇致中毒性视网膜病变1例
医疗机构:浙江大众医院 | 访问量:1589 |
医生:李医生 | 医疗费用:3600 | 发布日期:2019-08-06 00:14:01
[患者姓名]:
[患者年龄]:56
[性别]:女
[科室]:眼科
[症状与体状及患者自述]:【一般资料】 患者女性,56岁、39公斤 【主诉】 间断咳痰、乏力、盗汗、低热1个月
[体测与化验数据]:【体格检查】 入院后查痰抗酸菌涂片3次均阳性。胸片示,双肺上中多发斑片,结节影,右肺上可见一厚壁透光区。既往无传染病、高血压、糖尿病、药物过敏史。诊断为肺结核和肠结核。
[诊断结果]:乙胺丁醇致中毒性视网膜病变
[诊治过程]:诊治经过】 患者住院后期和出院后治疗期间,4次痰培养(-),PPD试验(-),肺部X片和CT结果对比,无新的浸润灶形成,病情稳定,恢复良好。在使用乙胺丁醇(EMB)前,患者视力正常。治疗11个月后患者出现脚趾麻木症状,此后20多天出现视力下降,麻木加重,未采取措施。治疗13个月后,双眼视力急剧下降,停用乙胺丁醇。乙胺丁醇视神经损害的诊断依据为:①抗结核治疗服用乙胺丁醇;②患者感觉视力模糊,视力减退;③视觉功能检查,视力减退、视野缺损,色觉异常等;④排除其他引起视神经炎病因;⑤光学相干断层摄影(OCT)、视觉激发电位(VEP)检测异常。视神经损害与乙胺丁醇的使用有合理的时间关系,且具有多重危险因素。不能除外患者可能为药源性疾病。
[药品名称]:尚未填写
[治疗周期]:尚未填写
[医嘱]:尚未填写
[治疗效果]:尚未填写
[其他]:尚未填写
[全部费用]:3600
[患者年龄]:56
[性别]:女
[科室]:眼科
[症状与体状及患者自述]:【一般资料】 患者女性,56岁、39公斤 【主诉】 间断咳痰、乏力、盗汗、低热1个月
[体测与化验数据]:【体格检查】 入院后查痰抗酸菌涂片3次均阳性。胸片示,双肺上中多发斑片,结节影,右肺上可见一厚壁透光区。既往无传染病、高血压、糖尿病、药物过敏史。诊断为肺结核和肠结核。
[诊断结果]:乙胺丁醇致中毒性视网膜病变
[诊治过程]:诊治经过】 患者住院后期和出院后治疗期间,4次痰培养(-),PPD试验(-),肺部X片和CT结果对比,无新的浸润灶形成,病情稳定,恢复良好。在使用乙胺丁醇(EMB)前,患者视力正常。治疗11个月后患者出现脚趾麻木症状,此后20多天出现视力下降,麻木加重,未采取措施。治疗13个月后,双眼视力急剧下降,停用乙胺丁醇。乙胺丁醇视神经损害的诊断依据为:①抗结核治疗服用乙胺丁醇;②患者感觉视力模糊,视力减退;③视觉功能检查,视力减退、视野缺损,色觉异常等;④排除其他引起视神经炎病因;⑤光学相干断层摄影(OCT)、视觉激发电位(VEP)检测异常。视神经损害与乙胺丁醇的使用有合理的时间关系,且具有多重危险因素。不能除外患者可能为药源性疾病。
[药品名称]:尚未填写
[治疗周期]:尚未填写
[医嘱]:尚未填写
[治疗效果]:尚未填写
[其他]:尚未填写
[全部费用]:3600
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