男，24岁，头晕伴视物模糊半个月

[患者姓名]：

[患者年龄]：24

[性别]：男

[科室]：眼科

[症状与体状及患者自述]：【一般资料】 患者为青年男性，24岁 【主诉】 因头晕伴视物模糊半月于2010年3月入院。 【现病史】 患者半月前无明显诱因下出现头晕、乏力、视物模糊，在外院测血压200/140mmHg，尿素氮8.9mmol/L，肌酐140μmol/L，血钾3.0mmol/L，尿蛋白1.0g/L，查双肾、肾上腺CT均正常。予卡托普利、硝苯地平控释片、螺内酯口服，症状有所缓解，但血压仍波动在150~140/90~80mmHg.既往有“低血钾症”病史2年余，间断口服氯化钾，否认其余特殊病史，否认烟酒等特殊嗜好，否认高血压及其他家族遗传性疾病史。

[体测与化验数据]：【查体】 T：36.2°C，P：88次/min，R：19次/min，BP：150/90mmHg，体重：85.9kg，身高：170cm，BMI：29.7kg/m^2^。神志清，精神可，发育正常。全身皮肤黏膜无黄染，无色素沉着，无黑棘皮，无痤疮，毛发分布如常。无满月脸、水牛背，无向心性肥胖。浅表淋巴结未及肿大。眼睑未见浮肿，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心界不大，心率88次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。肾区无叩痛，移动性浊音（-）。双下肢无浮肿，双足背动脉搏动正常，四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理征未引出。 【实验室检查】 （2010-3-24）尿蛋白0.75g/L，红细胞计数（仪器）8.2/μl，管型（-）。肌酐130μmol/L↑。血钾正常。胆固醇4.57mmol/L，甘油三酯2.61mmol/L↑。ACTH6.01pg/ml.（2010-3-25）24h尿白蛋白0.6g。FT36.37Pmol/L，FT420.57pmol/L，TSH1.83mIU/L。肌酐128μmol/L↑。血钾正常。血钙、磷、镁正常。皮质醇（8：00）9.7μg/dl，（16：00）3.8μg/dl，PTH64.82pg/ml.（2010-3-26）肾素活性（立）5.16ng/ml/h，（卧）4.35ng/ml/h↑。总T3、T4、TGAb、Tg、TPOAb、TRAb均正常。（2010-3-30）ESR6mm/H，抗“O”稍↑，肌酐106μmol/L↑，尿酸0.43mmol/L↑。（2010-3-31）尿蛋白0.25g/L，红细胞计数（仪器）3.6/μl，管型（-）。（2010-4-1）醛固酮（立）100mg/L，（卧）90mg/L，均正常影像学：彩超：双肾皮质回声增强。双肾血管彩超：双肾动脉血供正常。心电图、胸片、腹部超声正常。眼科会诊：眼底出血、渗出。

[诊断结果]：/n

[诊治过程]：/n

[药品名称]：尚未填写

[治疗周期]：尚未填写

[医嘱]：尚未填写

[治疗效果]：尚未填写

[其他]：问题1该患者目前考虑哪几项诊断？问题2需要采取哪些治疗措施？

[全部费用]：0

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