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女,64岁,误诊一例夜间头疼伴恶心呕吐一周!

医疗机构:浙江大众医院 | 访问量:1564 | 医生:李医生 | 医疗费用:600 | 发布日期:2019-08-06 00:18:22
[患者姓名]

[患者年龄]:64

[性别]:女

[科室]:眼科

[症状与体状及患者自述]:【一般资料】 性别:女年龄:64岁体重:53kg民族:汉职业:务农 【主诉】 夜间头疼伴恶心呕吐一周 【现病史】 患者一周前睡觉前因和家人发生争吵后感头疼,剧烈时伴有恶心呕吐症状,休息后症状稍缓解,但未能完全消除,病程中无心悸,胸闷,呼吸困难,咳嗽咳痰,精神差,饮食,睡眠不佳 【既往史】 否认肝炎、结核、高血压、糖尿病、冠心病史,无手术外伤史,无食物药物过敏史 【个人史】 生于原籍,否认疫水疫区接触史,无烟酒等嗜好 【婚育史】 已婚已育,家人体健 【家族史】 否认家族性遗传病史

[体测与化验数据]:【体格检查】 体温:36.7脉搏:76次/分呼吸:22次/分血压:132/70mmHg一般情况:痛苦面容,搀扶入病房其他体格检查均未见明显异常(不排除未能检查到的体征)予对症治疗后效果不明显本病例为我院内科一误诊病例,但最后及时转入相应科室,经治疗,症状完全缓解

[诊断结果]:/n

[诊治过程]:/n

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]600
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