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女,60岁,尺骨骨折切开复位内固定一例病例

医疗机构:天气医院 | 访问量:669 | 医生:王医生 | 医疗费用:5800 | 发布日期:2018-12-15 15:10:21
[患者姓名]

[患者年龄]:60

[性别]:女

[科室]:骨科

[症状与体状及患者自述]:【主诉】 跌倒致头、胸、左肘疼痛、活动受限半小时 【现病史】 患者半小时前在家不慎跌倒致头、胸、左肘疼痛、活动受限,至我院急诊,摄X片示:左尺骨鹰嘴粉碎型骨折,请结合临床。左胸第7肋骨折、左胸第8前肋骨皮质皱褶;请结合临床,因被动体位,建议进一步检查。拟"左尺骨鹰嘴粉碎型骨折;左胸第7肋骨折;左胸第8前肋骨皮质皱褶;头外伤"收住入院。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。 【既往史】 平素健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。

[体测与化验数据]:【查体】 T:36.6℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:106/58/mmhg。脊柱无畸形,无压痛及叩击痛,活动自如。左肘皮肤擦伤,肿胀,压痛(+),骨擦感(+),活动受限,左桡动脉搏动正常,末梢循环良好。其余肢体肌力、感觉正常。 【辅助检查】 X片示(本院):左尺骨鹰嘴粉碎型骨折,请结合临床。左胸第7肋骨折、左胸第8前肋骨皮质皱褶;请结合临床,因被动体位,建议进一步检查。

[诊断结果]:初步诊断】 1.左尺骨鹰嘴粉碎性骨折2.左第7肋骨骨折3.左第8肋骨骨折可能4.头部外伤 【鉴别诊断】 老年患者需要与病理性骨折鉴别,x片未见骨折端有明显的骨质破坏,故可以排除病理性骨折。

[诊治过程]:【诊治经过】 入院后给左上肢外固定对症支持治疗,并进行相关术前检查检验,结合患者的年龄以及骨折的类型,决定行切开复位内固定手术治疗。于入院后第3天在臂丛麻醉下行左侧尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定手术治疗,术后给予消肿,促进骨折愈合,抗凝等治疗,2周后切口愈合可,拆线后予出院。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:手术过程:麻醉满意后,患者右侧卧于手术台,左上肢常规上止血带,常规消毒手术野皮肤,铺各种无菌巾单;取左肘正中切口,长约10cm,切开皮肤,皮下组织,肌层,显露骨折端,清除骨间软组织及血肿,复位成功,置入克氏针两根,透视见位置可,行张力带钢丝固定,置入钢板螺钉满意,摄片证实无误,冲洗切口,植入液状异体骨,逐层缝合切口。无菌敷料包扎。尺骨鹰嘴骨折为关节内骨折,故移位超过5mm就需要考虑进行手术内固定治疗,固定需要牢固,本例进行了克氏针钢丝结合钢板内固定治疗,一般术后一个月左右可以进行关节功能锻炼。肋骨骨折不需要进行手术治疗。

[全部费用]5800
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该病例主治医师简介

王医生

主任医师,30年一线诊疗经验