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女,44岁,右侧听神经瘤病例

医疗机构:山东济南仁和医院 | 访问量:634 | 医生:张医生 | 医疗费用:6000 | 发布日期:2019-04-13 15:10:19
[患者姓名]

[患者年龄]:44

[性别]:女

[科室]:五官科

[症状与体状及患者自述]:【主诉】 右侧面部抽搐、疼痛3天,术后2月。 【现病史】 患者3天前,出现面部抽搐,疼痛,在针灸科按面神经炎行针灸治疗,疗效欠佳,行MRI检查,考虑右侧岩斜区占位,在外院手术,术后2月,伤口有渗出,患者发外院回来,发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,大小便失禁。 【既往史】 无“高血压病”病史,无癫痫史。

[体测与化验数据]:【体格检查】 查体:神志清,右侧面部感觉减退,右侧听力下降,颈部抵抗。左侧肢体肌力2级,肌张力高。右侧肢体肌力及肌张力正常。双侧Babinski阳性。

[图片与造影]



[诊断结果]:【入院诊断】 (1)右侧听神经瘤术后(2)颅内感染

[诊治过程]:【诊疗经过】 在外院行手术治疗,术后综合治疗,病情好转,由于经济原因,回来入我后,发热,给予腰穿,鞘内给药,直至脑脊液化验正常,颅内感染得到控制,伤口愈合,病人不能生活自理,需要家属扶助,功能恢复之中。考虑肿瘤靠近脑干,对脑干挤压,无法全切除,术后可能复发。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]6000
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