万条患者治疗经验、8000多个医疗机构、12500余名医生告诉您应该去何处看病、如何治疗、所需费用、最终效果

商务合作

女,45岁,中西医结合治疗手足癣病例

医疗机构:天气医院 | 访问量:642 | 医生:梁医生 | 医疗费用:6000 | 发布日期:2018-12-07 19:43:16
[患者姓名]

[患者年龄]:45

[性别]:女

[科室]:皮肤科

[症状与体状及患者自述]:【主诉】 手足起皮伴瘙痒20余年 【现病史】 约20年前,患者无明显诱因出现手足起皮,水泡指(趾)间起透明样水泡,伴有瘙痒,挠破后有透明水样液体流出,当时无发热、局部疼痛等症状,外用皮炎平后瘙痒症状可以改善,脱皮症状无变化。20年来,先后使用多种药物治疗均无明显效果。每天睡前热水洗脚后瘙痒感可以减轻。为诊治来我院就诊。门诊检查后诊断为:手足癣。发病以来饮食睡眠可、大小便正常、体重无明显变化。 【既往史】 既往体健

[体测与化验数据]:【查体】 T:36.4℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:120/75/mmhg。发育正常,营养中等,神志清,步入门诊,自动体位,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜正常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。双手掌及双脚可见坏死角质层覆盖。局部颜色发黄。生理反射存在,病历反射阴性。 【辅助检查】 门诊查血尿常规,肝肾功均正常。

[图片与造影]



[诊断结果]:【初步诊断】 手足癣 【鉴别诊断】 银屑病:一般为全身脱屑性疾病,表面鳞屑脱落后漏出红色组织。和季节变化关系密切。冬春季容易发病。脱屑严重者可出现低蛋白。

[诊治过程]:【诊治经过】 门诊给口服伊曲康唑胶囊,中药雄黄,黄连,苦参,土茯苓,防风,地肤子,冰片水煎滤渣后,加入灰黄霉素搅拌均匀浸泡手足,表面角质层泡软后刮除,每日一次,治疗一周后,患者手足表面角质层基本消失,瘙痒症状明显好转,再未出现指(趾)间水泡。治疗两周后,瘙痒症状消失。表面皮肤恢复正常,无破损及异常角质层形成。停止使用中药,嘱继续口服伊曲康唑巩固两周。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:【分析总结】 老年女性患者,手足起皮瘙痒20余年。双手,双脚可见异常角质层覆盖,局部角质层发黄。病程较长,症状较重,真菌感染病根较深。中西医结合治疗2周,症状消失。效果良好。

[全部费用]6000
转载   如有转帖请注明资料来源《病例网》,网址为:www.bingliwang.com,感谢合作!
  • 过去
174 条评论
医疗病例评星

医疗机构评星

医疗专家评星

该病例医疗机构简介

天气医院

电话:021-123456789
地址:天津天保区 临海大道78号

该病例主治医师简介

梁医生

中西医结合皮肤科疑难病会诊中心副主任 国际顺势疗法科技协会(中国区)主席