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女,19岁,融合牙的数字化固定桥修复病例

医疗机构:浙江长虹医院 | 访问量:790 | 医生:赵医生 | 医疗费用:8000 | 发布日期:2019-05-06 22:00:18
[患者姓名]

[患者年龄]:19

[性别]:女

[科室]:口腔科

[症状与体状及患者自述]:【主诉】 右下前牙不美观求治。 【现病史】 患者诉3年前行正畸治疗,有拔牙史,具体拔除牙牙位不详。今因右下前牙缺失,且有1颗牙牙体过大,影响美观,要求修复就诊。 【既往史】 既往体健,否认全身系统性疾病,否认传染病史,否认义齿修复史。

[体测与化验数据]:【体格检查】 口内检查:34、44缺失,41与42间存在间隙,缺牙间隙唇舌向凹陷,宽度约5.5mm,近远中间隙4.8mm,缺牙区牙合龈距离4.9mm;42与43融合且牙龈退缩,41牙龈退缩,41、42、43松(-),叩(-),牙颈部未见软垢,探诊无出血,未探及牙周袋;上下颌牙列整齐,覆牙合、覆盖及咬合关系均正常(图1)。 【辅助检查】 CBCT显示(图2A~C):41和42之间间隙约2.1mm;42与43不完全融合可见髓腔未融合,两根管在根中1/3处合二为一。

[图片与造影]



[诊断结果]:【初步诊断】 牙列缺损,42与43融合牙,41、42、43牙龈退缩。

[诊治过程]:【治疗】 口腔卫生宣教;41、42与43融合牙根管治疗;42与43融合牙分冠后,拟41-44固定桥修复。3.治疗过程3.1根管治疗41和42与43融合牙行根管治疗(图2-D)。3.2牙体预备41、42与43融合牙先按全瓷冠预备原则进行牙体预备,然后将42与43融合牙的牙冠沿唇舌向分开(图3)。16色比色板(IvoclarVivadent,列支敦士登)比色:A2(图4-A)。3.3光学印模利用CEREC-ACOmnicam(Sirona,德国)真彩光学扫描仪进行口内扫描,采集预备体和对颌牙的光学模型以及咬合关系数据(图4-B)。3.4CAD/CAM流程(图4C-D)安放模型位置→绘制预备体边缘线→设置固定桥就位道方向→设置修复体和虚拟牙合架参数→虚拟排牙→调改牙体形态、邻接点位置和接触力以及咬合接触情况→研磨二矽酸锂低透A2瓷块(IvoclarVivadent,列支敦士登)→染色→烧结。3.5戴牙棉卷隔湿,清洁预备体,用37%磷酸酸蚀预备体30s,冲洗,吹干。用9.6%氢氟酸(Bisco,美国)酸蚀修复体组织面20s,然后流水冲洗30s,并用95%酒精超声震荡60s,在修复体组织面涂布硅烷偶联剂(IvoclarVivadent,列支敦士登)2次。使用VariolinkN双固化树脂粘接剂(IvoclarVivadent,列支敦士登)粘接固定桥。去净多余粘接剂,调牙合,抛光。4.临床效果的评价根据改良USPHS标准对修复体进行修复6个月后的临床疗效评估。修复6个月后,修复体边缘密合,邻接和咬合关系良好,患者对修复体的颜色和形态满意。复诊时修复体无折裂、松动、脱落,基牙无疼痛、松动等现象。临床指标均达到A级

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]8000
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