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女,68岁,伴面部肿胀结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例

医疗机构:浙江长虹医院 | 访问量:1563 | 医生:白医生 | 医疗费用:12000 | 发布日期:2019-05-08 17:51:00
[患者姓名]

[患者年龄]:68

[性别]:女

[科室]:口腔科

[症状与体状及患者自述]:【主诉】 主诉1个月前咽部疼痛,左面部逐渐肿胀并伴随发热,于外院实施抗感染治疗,未见明显疗效,且左颏、上臂及腿部出现丘疹,以“左面部肿物1个月余”于2015年7月收住院。 【家族史】 患者否认系统病史及家族病病史。

[体测与化验数据]:【体格检查】 检查见左面部肿胀,皮肤颜色正常,皮温正常,扪诊较硬,无明显边界。软腭见大量白色水泡,双侧扁桃体红肿明显,左侧下颌下触及2个肿大淋巴结。颏下、上臂、左腿及背部见数个红色丘疹(图1A),偶有破溃。 【辅助检查】 颌面部CT检查显示:左侧颌面部多发肌肉肿胀,累及口轮匝肌,周围脂肪间隙广泛渗出;下颌、颈部及纵隔多发淋巴结肿大(图1B)。血清学检查示:免疫球蛋白G16.75g/L,血清补体30.71g/L,超敏C-反应蛋白7.31mg/L,降钙素原0.17ng/mL,乳酸脱氢酶707U/L。取左上臂皮肤病变活检,镜下见表皮糜烂,基底细胞液化,表皮内散在异性淋巴细胞浸润;真皮全层内见异性淋巴细胞浸润,多围绕小血管分布。免疫组织化学染色显示:肿瘤细胞CD3(+)(图2A);CD56(+)(图2B);CD7(+)(图2C);GrB(+)(图2D);TIA-1(+)(图2E);CD2(部分+);CD30(少量细胞+);CD163(组织细胞+)。ISH:EREB(+)(图2F)。患者行左上臂皮损活检,病理报告为结外NK/T细胞淋巴瘤、鼻型。全身合并多种疾病:败血症、右输尿管结石、右肾积水、高血压、动脉粥样硬化、室性早搏。

[图片与造影]



[诊断结果]:伴面部肿胀结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤

[诊治过程]:患者家属要求至专科医院行放、化疗,遂出院。患者于病理诊断后12d死亡,原因未知。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]12000
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