万条患者治疗经验、8000多个医疗机构、12500余名医生告诉您应该去何处看病、如何治疗、所需费用、最终效果

商务合作

男,30岁,右踝关节骨折病例

医疗机构:浙江长虹医院 | 访问量:690 | 医生:王医生 | 医疗费用:8000 | 发布日期:2019-05-08 18:21:25
[患者姓名]

[患者年龄]:30

[性别]:男

[科室]:骨科

[症状与体状及患者自述]:【主诉】 摔伤右足踝疼痛,活动障碍1小时 【现病史】 患者于约1小时前摔伤右足踝,当时感疼痛,活动障碍,送致我院急诊科就诊,查X线片:右踝关节骨折。予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常 【既往史】 否认高血压、冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认药物及食物过敏史

[体测与化验数据]:【查体】 T:36.7℃,P:78次/分,R:19次/分,BP:129/80/mmhg。神志清楚,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑,口唇黏膜及四肢末梢发绀,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无明显充盈,胸廓正常,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,四肢肌力正常,双下肢无水肿,病理征-。专科检查:右足踝畸形,局部肿胀,压痛阳性。可及明显骨擦感,叩击痛阳性,活动受限 【辅助检查】 X线片:右踝关节骨折

[图片与造影]



[诊断结果]:【初步诊断】 右踝关节骨折 【鉴别诊断】 诊断明确无需鉴别

[诊治过程]:患者入院后完善相关检查,在签署手术治疗同意书后行切开复位内固定术。术后予以止血,抗凝,预防感染,营养支持等治疗,患者经治疗后好转出院。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]8000
转载   如有转帖请注明资料来源《病例网》,网址为:www.bingliwang.com,感谢合作!
  • 过去
174 条评论
医疗病例评星

医疗机构评星

医疗专家评星

该病例医疗机构简介

该病例主治医师简介