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女,66岁,股骨中远端骨折一例切开复位内固定手术病例

医疗机构:浙江长虹医院 | 访问量:1704 | 医生:王医生 | 医疗费用:6000 | 发布日期:2019-05-09 13:34:37
[患者姓名]

[患者年龄]:66

[性别]:女

[科室]:骨科

[症状与体状及患者自述]:【主诉】 跌倒致伤左大腿疼痛活动受限3小时 【现病史】 患者3小时前跌倒致伤左大腿,当即感伤处疼痛活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,摄X片示"左股骨中下段粉碎性骨折,断端错位、成角畸形"。为求进一步诊治,收住入院。患者伤来神志清,未进食,未解大小便。 【既往史】 平素健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史,高血压史,口服药物治疗,具体不详,有左小腿骨折手术史及取内固定手术史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。

[体测与化验数据]:【查体】 T:36.5℃,P:79次/分,R:18次/分,BP:140/60/mmhg。脊柱无畸形,无压痛及叩击痛,活动自如,左大腿肿胀畸形短缩,压痛,左下肢活动受限,左下肢感觉正常,足背动脉搏动正常,末梢循环良好。其余肢体肌力、感觉正常。 【辅助检查】 X片示(2018-11-05,本院):左股骨中下段粉碎性骨折,断端错位、成角畸形

[图片与造影]



[诊断结果]:【初步诊断】 1.左股骨中下段粉碎性骨折2.高血压3.骨质疏松 【鉴别诊断】 与病理性骨折鉴别,患者有明确外伤史,x片未见骨折端有明显的骨质破坏,基本可以排除。

[诊治过程]:【诊治经过】 入院给予消肿跟骨牵引对症支持治疗,效果术前辅助检查无明显手术禁忌于入院后第4天进行切开复位内固定手术治疗,术后予抗感染促进骨折愈合抗凝消肿对症支持治疗,2周后切口愈合可拆线后予出院。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]6000
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