男，76岁，股骨颈骨折人工股骨头置换手术病例

[患者姓名]：

[患者年龄]：76

[性别]：男

[科室]：骨科

[症状与体状及患者自述]：【主诉】 跌倒致伤右髋疼痛、活动受限2小时 【现病史】 患者2小时前不慎因跌倒致伤右髋，当即感右髋伤处疼痛，活动受限，不能站立行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，X线：右侧股骨颈骨折，请结合临床，建议随诊复查。彩超：目前肝脾肾未见明显破裂,请结合临床，动态观察，必要时进一步检查，腹腔未见积液。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。 【既往史】 平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，有前列腺增生症病史，正规服药控制。否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

[体测与化验数据]：【查体】 T:36.9℃,P:77次/分,R:20次/分,BP:133/70//mmhg。脊柱无畸形，无压痛叩击痛，活动自如。右下肢稍外旋畸形，右髋部压痛、叩击痛阳性，骨擦感（-)，右下肢较左下肢缩短约2cm，右足背动脉搏动正常，各趾活动感觉可，末梢血循环可。其余肢体肌力、感觉正常。 【辅助检查】 X线（本院）：右侧股骨颈骨折

[图片与造影]：

[诊断结果]：【初步诊断】 1.右侧股骨颈骨折 【鉴别诊断】 老年患者需要与病理性骨折鉴别，x片未见骨折端有明显的骨质破坏，故可以排除病理性骨折。

[诊治过程]：【诊治经过】 入院后给对症支持治疗，并进行相关术前检查检验，查ct示：1.右侧股骨颈骨折，断端错位，周围软组织肿胀，结合患者的年龄，决定行右侧人工股骨头置换手术治疗。于入院后第五天在硬麻下行右侧人工股骨头置换手术治疗，术后给予消肿，预防骨质疏松，抗凝，抗感染等治疗，2周后切口愈合可，拆线后予出院。

[药品名称]：尚未填写

[治疗周期]：尚未填写

[医嘱]：尚未填写

[治疗效果]：尚未填写

[其他]：尚未填写

[全部费用]：6000

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