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男,76岁,股骨颈骨折人工股骨头置换手术病例

医疗机构:浙江长虹医院 | 访问量:1081 | 医生:王医生 | 医疗费用:6000 | 发布日期:2019-05-09 13:36:30
[患者姓名]

[患者年龄]:76

[性别]:男

[科室]:骨科

[症状与体状及患者自述]:【主诉】 跌倒致伤右髋疼痛、活动受限2小时 【现病史】 患者2小时前不慎因跌倒致伤右髋,当即感右髋伤处疼痛,活动受限,不能站立行走。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,X线:右侧股骨颈骨折,请结合临床,建议随诊复查。彩超:目前肝脾肾未见明显破裂,请结合临床,动态观察,必要时进一步检查,腹腔未见积液。为求进一步诊治,收住入院。患者伤来神志清,未进食,未解大小便。 【既往史】 平素健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,有前列腺增生症病史,正规服药控制。否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。

[体测与化验数据]:【查体】 T:36.9℃,P:77次/分,R:20次/分,BP:133/70//mmhg。脊柱无畸形,无压痛叩击痛,活动自如。右下肢稍外旋畸形,右髋部压痛、叩击痛阳性,骨擦感(-),右下肢较左下肢缩短约2cm,右足背动脉搏动正常,各趾活动感觉可,末梢血循环可。其余肢体肌力、感觉正常。 【辅助检查】 X线(本院):右侧股骨颈骨折

[图片与造影]



[诊断结果]:【初步诊断】 1.右侧股骨颈骨折 【鉴别诊断】 老年患者需要与病理性骨折鉴别,x片未见骨折端有明显的骨质破坏,故可以排除病理性骨折。

[诊治过程]:【诊治经过】 入院后给对症支持治疗,并进行相关术前检查检验,查ct示:1.右侧股骨颈骨折,断端错位,周围软组织肿胀,结合患者的年龄,决定行右侧人工股骨头置换手术治疗。于入院后第五天在硬麻下行右侧人工股骨头置换手术治疗,术后给予消肿,预防骨质疏松,抗凝,抗感染等治疗,2周后切口愈合可,拆线后予出院。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]6000
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