男，5岁，儿童鼻窦骨化纤维瘤伴局部感染病例

[患者姓名]：

[患者年龄]：5

[性别]：男

[科室]：五官科

[症状与体状及患者自述]：【主诉】 头痛4天，伴左眼肿胀2天 【现病史】 患儿4天前无诱因出现头痛，伴有左侧鼻塞，无恶心呕吐及发热等症状，无鼻腔出血及涕中带血，自行口服药物对症治疗，诉头痛症状稍好转，2天前出现左眼肿胀，于当地医院查鼻窦CT示:左侧鼻腔鼻窦肿物，为求进一步诊治我院就诊。 【既往史】 既往体健，生长发育正常，按时预防接种。

[体测与化验数据]：【查体】 T:36.5℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:幼儿未测。专科情况:耳廓正常外耳道少许耵聍，鼓膜完整，标志清，外鼻无畸形，鼻内镜检查可见鼻腔粘膜无充血，鼻中隔大致居中，双侧下鼻甲肥大，左侧鼻腔可见脓性分泌物，未见明显新生物，内部结构因患儿配合欠佳未查。咽部轻度充血，扁桃体二度肥大，咽喉部淋巴滤泡增生。 【辅助检查】 鼻窦CT:左侧鼻腔及筛窦肿物，左侧上颌窦炎，双侧下鼻甲肥大。

[图片与造影]：

[诊断结果]：【初步诊断】 鼻腔鼻窦肿物（左）？ 【鉴别诊断】 急性鼻窦炎:患儿近期无明显感冒病史，查体双侧鼻腔粘膜无充血，可以初步排除。

[诊治过程]：【诊治经过】 入院后给予抗炎对症治疗，肿胀消退，完善鼻窦增强MRi检查，考虑骨化纤维瘤可能性大

[药品名称]：尚未填写

[治疗周期]：尚未填写

[医嘱]：尚未填写

[治疗效果]：尚未填写

[其他]：尚未填写

[全部费用]：600

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