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男,20岁,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症病例

医疗机构:浙江长虹医院 | 访问量:734 | 医生:李医生 | 医疗费用:4500 | 发布日期:2019-05-10 16:08:24
[患者姓名]

[患者年龄]:20

[性别]:男

[科室]:五官科

[症状与体状及患者自述]:【主诉】 打鼾9年,加重3年 【现病史】 患者于9年前开始出现打鼾,鼾声较轻微,近3年来开始加重,半夜打鼾可自觉惊醒,伴有鼻阻,已左侧为主,偶有清涕,偶有心前区疼痛,无畏寒、发热,乏力,无咳嗽、咳痰、盗汗。。患者患病以来精神尚可,体力正常,食欲正常,睡眠一般,体重无明显变化,大便正常,排尿正常 【既往史】 既往体健,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认“高血压”等病史,否认手术史,否认外伤史,否认输血史,否认中毒史,否认药物、食物过敏史,预防接种随当地进行。

[体测与化验数据]:【查体】 体温:36.7℃,脉搏:82次/分,呼吸:19次/分,血压:145/97mmHg,身高:176cm,体重:64kg,体表面积:1.74㎡;专科情况:外鼻无畸形,各窦区无压痛,鼻中隔偏曲。咽部无充血,咽后壁散在少许淋巴滤泡,双侧扁桃体肿大,表面无分泌物,悬雍垂居中,腭咽弓、腭舌弓无充血,鼻咽部结构正常。会厌无红肿,双侧声带无充血,表面光滑,活动度正常,披裂形态正常,无红肿,室带、喉室结构正常,梨状窝粘膜正常。 【辅助检查】 多导睡眠呼吸监测报告:1、睡眠呼吸暂停综合症;轻度伴中度缺氧。

[图片与造影]



[诊断结果]:【初步诊断】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 【鉴别诊断】 结合病史、查体及睡眠检测报告可诊断此病。

[诊治过程]:【诊疗经过】 完善相关检查后先行鼻腔手术。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]4500
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