男，13岁，真菌性外耳道炎病例

[患者姓名]：

[患者年龄]：13

[性别]：男

[科室]：五官科

[症状与体状及患者自述]：【主诉】 右耳不适半年 【现病史】 自述半年前出现右耳不适，自觉耵聍较多，无法清理干净，未治疗，症状逐渐加重，为求系统治疗前来就诊。 【既往史】 无既往慢性病史

[体测与化验数据]：【查体】 T:36.2℃，P:88次/分，R:18次/分，BP:114/72mmHg，右侧可见黄色絮状物及耵聍堵塞外耳道，未窥及鼓膜；左侧外耳道底部皮肤充血，左耳鼓膜内陷。 【辅助检查】 电子耳镜：右侧可见黄色絮状物及耵聍堵塞外耳道，未窥及鼓膜；左侧外耳道底部皮肤充血，左耳鼓膜光锥变短。

[图片与造影]：

[诊断结果]：【初步诊断】 真菌性外耳道炎（右） 【鉴别诊断】 耵聍栓塞：检查可见耳道内耵聍堵塞外耳道，但无明显絮状物附着，故可鉴别。

[诊治过程]：【诊疗经过】 嘱患者近期饮食清淡，首先应清楚耳道内絮状物及痂皮，可使用氟康唑溶液滴耳三天后进行耳道冲洗，冲洗干净后保持耳道干燥，然后再使用氟康唑滴耳三天。

[药品名称]：尚未填写

[治疗周期]：尚未填写

[医嘱]：尚未填写

[治疗效果]：尚未填写

[其他]：尚未填写

[全部费用]：400

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