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男,43岁,咽炎病例
医疗机构:浙江长虹医院 | 访问量:1493 |
医生:李医生 | 医疗费用:230 | 发布日期:2019-05-10 16:15:53
[患者姓名]:
[患者年龄]:43
[性别]:男
[科室]:五官科
[症状与体状及患者自述]:【主诉】 咽部异物感半年 【现病史】 自述半年前无明显诱因出现咽部异物感,干燥感,吞咽困难,无呼吸困难,未治疗,症状无好转,遂前来就诊。 【既往史】 无既往慢性病史
[体测与化验数据]:【查体】 T:36.0℃,P:76次/分,R:17次/分,BP:110/70mmHg,专科检查:咽后壁淋巴滤泡增生,咽粘膜色暗红,扁桃体无肿大。 【辅助检查】 电子喉镜:舌根扁桃体轻度增生,会厌抬起良好,双声带运动闭合良好,会厌谷梨状窝未见异常。
[图片与造影]:
[诊断结果]:【初步诊断】 慢性咽炎 【鉴别诊断】 咽部肿瘤:早期有咽部不适感,但经详细查体未发现有咽部新生物。故可鉴别
[诊治过程]:【诊疗经过】 嘱患者注意休息,清淡饮食,戒烟酒,可采用口服中药汤剂养阴清肺汤加减改善患者干燥感异物感,同时给予复方硼砂溶液含漱。
[药品名称]:尚未填写
[治疗周期]:尚未填写
[医嘱]:尚未填写
[治疗效果]:尚未填写
[其他]:尚未填写
[全部费用]:230
[患者年龄]:43
[性别]:男
[科室]:五官科
[症状与体状及患者自述]:【主诉】 咽部异物感半年 【现病史】 自述半年前无明显诱因出现咽部异物感,干燥感,吞咽困难,无呼吸困难,未治疗,症状无好转,遂前来就诊。 【既往史】 无既往慢性病史
[体测与化验数据]:【查体】 T:36.0℃,P:76次/分,R:17次/分,BP:110/70mmHg,专科检查:咽后壁淋巴滤泡增生,咽粘膜色暗红,扁桃体无肿大。 【辅助检查】 电子喉镜:舌根扁桃体轻度增生,会厌抬起良好,双声带运动闭合良好,会厌谷梨状窝未见异常。
[图片与造影]:

[诊断结果]:【初步诊断】 慢性咽炎 【鉴别诊断】 咽部肿瘤:早期有咽部不适感,但经详细查体未发现有咽部新生物。故可鉴别
[诊治过程]:【诊疗经过】 嘱患者注意休息,清淡饮食,戒烟酒,可采用口服中药汤剂养阴清肺汤加减改善患者干燥感异物感,同时给予复方硼砂溶液含漱。
[药品名称]:尚未填写
[治疗周期]:尚未填写
[医嘱]:尚未填写
[治疗效果]:尚未填写
[其他]:尚未填写
[全部费用]:230
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