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男,55岁,复发性鼻息肉病例

医疗机构:浙江长虹医院 | 访问量:1609 | 医生:李医生 | 医疗费用:3500 | 发布日期:2019-05-10 16:17:21
[患者姓名]

[患者年龄]:55

[性别]:男

[科室]:五官科

[症状与体状及患者自述]:【主诉】 右侧鼻腔涕血1月余 【现病史】 患者于1月前无明显诱因出现右侧鼻腔出血,伴流粘涕、喷嚏,无鼻痛、鼻痒,无鼻出血,无畏寒、发热,无耳鸣、耳闷、听力下降,无视力下降、复视。 【既往史】 2013年曾行“鼻息肉手术”,自诉有“甲亢”病史,已治愈,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认“高血压”等病史,否认外伤史,否认输血史,否认中毒史,否认药物、食物过敏史,预防接种随当地进行。

[体测与化验数据]:【查体】 体温:36.6℃,脉搏:70次/分,呼吸:18次/分,血压:110/80mmHg,身高:167cm,体重:86kg,体表面积:1.97㎡ 【辅助检查】 副鼻窦CT检查提示:鼻窦炎性改变

[图片与造影]



[诊断结果]:【初步诊断】 1、复发性鼻息肉;2、慢性鼻窦炎 【鉴别诊断】 患者结合病史分析,诊断明确。

[诊治过程]:【诊疗经过】 完善相关检查后行手术治疗。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]3500
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