女，0岁，慢性鼻窦炎病例

[患者姓名]：

[患者年龄]：0

[性别]：女

[科室]：五官科

[症状与体状及患者自述]：【主诉】 右鼻阻伴脓涕9月 【现病史】 患者诉9月前无明显诱因开始出现右鼻阻、脓涕、呈黄色、无异味，偶有擤鼻涕中带血，无嗅觉减退，无头昏、头痛，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无耳鸣耳闷及视力模糊等症状。患者曾就诊当地诊所，给予“消炎药（具体不详）”治疗，鼻阻及脓涕症状无缓解。 【既往史】 自诉有“类风湿关节炎”，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认“高血压、冠心病、糖尿病”等其它慢性病史，否认其它手术史，否认外伤史，否认输血史，否认中毒史，否认药物、食物过敏史，预防接种随当地进行。

[体测与化验数据]：【查体】 体温：36.4℃，脉搏：74次/分，呼吸：19次/分，血压：116/79mmHg，身高：160cm，体重：53kg，体表面积：1.5㎡；专科情况：鼻中隔稍偏曲，右侧鼻腔半透明样新生物，右侧鼻腔脓涕，左侧鼻腔清洁、通畅。 【辅助检查】 鼻窦CT示：1、右侧上颌窦、筛窦改变，考虑炎性病变或息肉样病变；请结合临床检查，较2017-10-31片对比，右侧上颌窦内病灶较前增多；2、双侧下鼻甲及左侧中鼻甲稍肥大。

[图片与造影]：

[诊断结果]：【初步诊断】 慢性鼻窦炎 【鉴别诊断】 该患者结合病史及CT诊断明确

[诊治过程]：【诊疗经过】 完善术后检查后评估后行手术治疗。

[药品名称]：尚未填写

[治疗周期]：尚未填写

[医嘱]：尚未填写

[治疗效果]：尚未填写

[其他]：尚未填写

[全部费用]：4800

• 
  过去

• 上篇文章：复发性鼻息肉病例
• 下篇文章：喉部肉芽肿病例