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女,24岁,侵袭性牙周炎患者长期综合治疗病例

医疗机构:天气医院 | 访问量:721 | 医生:洪医师 | 医疗费用:60000 | 发布日期:2018-12-09 20:42:00
[患者姓名]

[患者年龄]:24

[性别]:女

[科室]:牙科

[症状与体状及患者自述]:【一般资料】 患者女性,2004年7月首诊时年龄24岁。 【主诉】 患者因牙齿松动半年就诊 【现病史】 伴有牙齿移位,有刷牙出血及牙龈反复肿痛史,口服消炎药物症状缓解不明显。平时刷牙1次/d,竖刷法。患者否认全身系统疾病, 【既往史】 既往无正畸和修复治疗史及家族牙周病史。

[体测与化验数据]:【体格检查】 口腔卫生情况差,全口牙石(+++),大量菌斑;牙龈乳头红肿明显,以前牙为重,探诊极易出血,出血指数3~4(图1,2);1扭转,Ⅲ度松动,探诊深度10~12mm,唇侧牙龈可探及瘘管,有溢脓,正中牙合早接触, 【辅助检查】 根尖x线片显示根周大面积阴影,呈悬浮状;2及22松动I~Ⅱ度,邻面探诊深度7~10mm,根尖X线片示2、11牙槽骨水平吸收至近根尖;4颗第一磨牙均有Ⅱ度松动,邻面探诊深度8~10mm,可及3~4度根分叉病变,x线片示牙槽骨角形吸收至根尖,根分叉下方大面积透影区(图3)。余牙探诊深度4~6mm,上前牙拥挤,双侧后牙反牙合。88缺失,88正位,略低于牙合平面。

[图片与造影]



[诊断结果]:【初步诊断】 广泛型侵袭性牙周炎

[诊治过程]:【治疗】 治疗计划:(1)牙周基础治疗:①口腔卫生指导(Bass刷牙法、牙线);②拔除啡;③洁治、刮治和根面平整。(2)正畸治疗:排齐牙列,纠正前牙拥挤及后牙反牙合,保留88并尽可能近中移动,关闭66缺牙间隙。(3)种植治疗:根据正畸治疗结果修复缺牙间隙。(4)牙周支持治疗:定期牙周维护。治疗经过:(1)牙周基础治疗:2004年7月至2005年5月完成牙周基础治疗,包括两个阶段的牙周刮治和根面平整,其间拔除61666,并对到行即刻义齿修复。进行两次疗效评价,牙龈色形质均恢复健康,除7近中颊侧残留探诊深度6mm位点外,其余位点探诊深度普遍降至5mm及以下.其中残留探诊深度5mm位点占总位点的12%,口腔卫生状况良好(图4),转正畸科治疗,并嘱每3个月定期牙周复查。(2)正畸治疗:2005年6月至2009年11月完成正畸治疗,其间每3个月定期牙周复查,患者牙周状况稳定,口腔卫生情况良好。正畸治疗关闭了66缺牙间隙,保留66缺牙间隙.拟行后续修复治疗(图5)。88略近中倾斜,局部清洁尚可,因此保留88。(3)种植治疗:2010年12月至2011年7月行种植治疗,为获得更好的前牙美观效果,拔除2,在1位置植入种植体,用种植体支持的单端桥修复体修复21,患者对外观满意(图6)。患者由于经济原因要求暂缓修复66。(4)牙周维护治疗:患者未修复上颌第一磨牙,但自觉咀嚼功能不受影响,且有正畸保持器,牙齿位置稳定,后牙区个别位点残留5~7mm牙周袋,建议牙周手术治疗,患者要求暂缓,因此进入牙周维护治疗阶段。2011年7月至今患者牙周情况稳定,口腔卫生良好,患者对治疗效果满意(图7~9)。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]60000
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该病例医疗机构简介

天气医院

电话:021-123456789
地址:天津天保区 临海大道78号

该病例主治医师简介

洪医师

毕业于第四军医大学、口腔硕士。师从口腔美学大师“弗拉蒂尼”,进修于意大利、米兰。曾接受“新浪网”,“人民网”等媒体“爱牙日”专访