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男,22岁,眼科急性淋巴细胞性白血病病例

医疗机构:天气医院 | 访问量:558 | 医生:正医生 | 医疗费用:90000 | 发布日期:2018-12-09 21:14:49
[患者姓名]

[患者年龄]:22

[性别]:男

[科室]:眼科

[症状与体状及患者自述]:主诉】 患者因“突发右眼视力下降并逐渐加重”7d于2007年2月5日到我院就诊。

[体测与化验数据]:体温36.3℃,脉搏72/分,呼吸20/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤及粘膜未见黄染及出血点,右耳后、左锁骨上及双腋窝、双腹股沟区均可触及肿大淋巴结,大小约0.5~1.0cm不等,左锁骨上淋巴结触痛明显,其余无触痛,心肺未闻及异常,腹平软,肝大,肝下缘位于肋下约3~4cm,无触痛,肠鸣音存在无亢进,双下肢元浮肿。 【辅助检查】 心电图正常,血常规:白细胞188.0×109/L,淋巴细胞98.9×109/L,淋巴细胞百分比52.6%,中性粒细胞百分比24.6%,血红蛋白89g/L,红细胞2.57×109/L。血小板数49x109/L。请血液科会诊考虑急性淋巴细胞性白血病

[诊断结果]:查确诊为急性淋巴细胞性白血病。

[诊治过程]:心电图正常,血常规:白细胞188.0×109/L,淋巴细胞98.9×109/L,淋巴细胞百分比52.6%,中性粒细胞百分比24.6%,血红蛋白89g/L,红细胞2.57×109/L。血小板数49x109/L。请血液科会诊考虑急性淋巴细胞性白血病,家属要求转上级医院血液科治疗,后经骨髓细胞检验等一系列检查确诊为急性淋巴细胞性白血病。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:白血病是一种常见的造血系统恶性疾病,其发病率根据上海市恶性肿瘤病死率的统计,白血病占第9位,但在15~44岁组占第3位,发病率为9.1%。白血病所致眼底改变首次由Liebreich于1863年报告,称为白血病视网膜病变,其典型特征为:视网膜静脉充盈肿胀迂曲呈节段状或腊肠状,并有白鞘伴随,同时眼底有出血和渗出。其中视网膜静脉迂曲扩张最常见,视网膜出血次之,也有统计认为出血居首位者,尤其急性类型。另外由于视网膜及脉络膜有白细胞浸润.可产生视网膜水肿,但脉络膜视网膜白细胞浸润在眼底不易看到。由于脉络膜组织受白细胞浸润而增厚,或脉络膜毛细血管受白细胞浸润而堵塞,干扰了视网膜色素上皮的血供,导致色素上皮崩解,其屏障功能受损,荧光素眼底血管造影可见大量点状荧光索渗漏,有的患者伴有浆液性视网膜脱离,则染料进入视网膜下空。本病例即有此表现。急性淋巴细胞性白血病起病急、进展快,常以发热和出血为首发症状,虽然国内报告白血病眼底病变发生率为67%~89.4%,但首诊于眼科,尤其以脉络膜视网膜浸润为首诊表现者罕见。

[全部费用]90000
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该病例医疗机构简介

天气医院

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该病例主治医师简介

正医生

硕士研究生导师,国内知名眼科专家。是我国最早掌握超声乳化手术联合人工晶体植入的眼科医生之一。曾两度赴美国眼与白内障基金会学习进修,并获其颁发的世界优秀眼科医师奖。