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女,29岁,播散性环状红斑表现的二期梅毒疹病例

医疗机构:天气医院 | 访问量:713 | 医生:周医师 | 医疗费用:6000 | 发布日期:2018-12-10 08:36:26
[患者姓名]

[患者年龄]:29

[性别]:女

[科室]:性病科

[症状与体状及患者自述]:【主诉】 右侧腋下、左侧胸前、外阴出现环状红斑伴有渗出半个月。 【现病史】 半个月前,患者外阴出现数个丘疹,伴有渗出,无瘙痒及疼痛。皮损不断增多,于右侧腋下、左侧胸前也相继出现类似皮损。 【个人史】 2个月前有不洁性生活史。 【家族史】 家族史等无特殊

[体测与化验数据]:【体格检查】 系统检查未见异常。皮肤科情况:右侧腋下、左侧胸前、外阴可见环状红斑,呈离心性扩大,边缘隆起,外阴处可见糜烂、溃疡,并伴有脓性分泌物(图1~3)。 【辅助检查】 血清梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)(+),快速血浆反应素试验(RPR)(+)1:32。HIV筛查(-),血、尿常规未见异常。

[图片与造影]



[诊断结果]:【初步诊断】 二期梅毒。

[诊治过程]:【治疗】 予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,共3周。治疗2周后皮疹消退,随访RPR滴度明显下降(1∶4)

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:患者仍在随访中

[其他]:尚未填写

[全部费用]6000
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该病例医疗机构简介

天气医院

电话:021-123456789
地址:天津天保区 临海大道78号

该病例主治医师简介

周医师

泌尿专科医院男科主任,泌尿生殖感染科研组组长