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男,38岁,肉毒毒素注射联合中胚层疗法治疗雄激素性脱发

医疗机构:浙江长虹医院 | 访问量:548 | 医生:文医生 | 医疗费用:20000 | 发布日期:2019-05-24 16:05:05
[患者姓名]

[患者年龄]:38

[性别]:男

[科室]:美容整型科

[症状与体状及患者自述]:患者,男,38岁。因“头部脱发8年余”就诊。患者于8年前头发从前额开始稀疏,纤细,额部发际向后退缩,呈“M”形,随年龄增长脱发渐进性加重,现自觉影响美观,遂来我科要求治疗改善。患者既往无营养不良,缺铁性贫血,外伤疤痕等病史,无药物过敏史,近1个月内未口服凝血类、激素类等药物。家族有脱发史,曾使用生发产品 6个月,效果不佳。

[体测与化验数据]:体格检查:一般情况好,排除系统性疾病(心血管、自身免疫性疾病),其它影响头皮的疾病、血液病、肿瘤性疾病。辅助检查:皮肤镜示:毛发直径变细,毛囊内毛发减少、毳毛增多,毛囊口油脂堵塞

[诊断结果]:诊断为雄激素性脱发 建议口服非那雄胺片(保法止)配合外用5%米诺地尔酊(蔓迪)治疗,辅以A型肉毒毒素、富血小板血浆(PRP)注射及光疗。

[诊治过程]:与患者充分沟通交流后,患者提出不接受口服及外用药物治疗,担心副作用,只接受脱发区A型肉毒毒素、富血小板血浆(PRP)注射联合光疗。告知可能治疗效果不佳,若有改善可视效果可能出现在3个月后。 治疗周期设计:脱发开始治疗的首月首周进行肉毒素及PRP脱发区注射。接下来分别在2周后、4周后、8周后脱发区只行PRP注射及头皮微针治疗。3个月内坚持每2周行1次专业头皮护理联合LED红黄光疗。患者表示可以接受并配合方案治疗。 肉毒毒素治疗 术前准备:术前详细询问病史,填写门诊病历建立档案,拍照,患者签署知情同意书。告知患者治疗过程及术前、术后注意事项。本病例采用注射用A型肉毒毒素100U/瓶(衡力),注射前加入0.9%生理盐水2.5ml进行稀释,稀释时沿着瓶壁缓推,避免产生过多气泡。局部皮肤用75%酒精消毒。 治疗过程:使用2.5ml注射器抽取0.8ml已配置好的药液,浓度4U/0.1ml。加入0.9%生理盐水0.8ml进行稀释,稀释后浓度为2U/0.1ml。脱发区设计分布16个注射点,每点注射2U, 注射总量32U。脱发区消毒后, 换31G针头将药物注射至真皮深层、肌肉层。 注意事项:1.脱发区注射后4-6h内不要碰水、剧烈运动、按摩;2.注射后2周内不要服用阿司匹林、氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素)等。 富血小板血浆(PRP)治疗: 富血小板血浆(PRP)是自体的、含有高于全血浓度的血小板的少量血浆。成人全血的血小板计数是150 000~350 000/μ1.只有当PRP中血小板计数达到1,000,000/μ1或者全血血小板数的4~7倍,才能取得临床效果。 PRP的制备: 患者肘前采集静脉血13ml至PRP制备装置中,采用2次离心法制备PRP。在室温条件下,第一次以200g离心10min,全血分为3层,最下层1/2为红细胞,上层为淡黄色的清亮血浆,两层交界处有一层白色薄膜层。取全部淡黄色清亮血浆及白色薄膜层,进行二次离心,800g离心10min。离心后离心管底部白色沉淀即为浓缩血小板,取出3/4上清液(贫血小板血浆,PPP)。 PRP脱发区注射: 清洁头皮消毒后,将3ml无菌螺口注射器抽取的PRP换31G针头,手针快速移动多点线性微量(“nappage” 技术)注射在脱发区,后使用0.3mm微针局部滚动于脱发区皮肤上,将PPP边涂抹边滚动进行透皮吸收。 LED红、黄光光疗: 治疗前患者戴专用眼罩遮住双眼以保护眼睛,治疗时光板距离头顶部表面8cm, 照射剂量50J/cm²的黄光(590nm)5min和50J/ cm²的红光(830nm)10min。 治疗结果 患者脱发区在注射术后1小时内可见暂时性红斑,感觉头皮轻微疼痛;第2周自觉头皮油腻状态有所改善,掉发有所减缓;第9周头发密度和发量逐步增加;第12周脱发区可见新发再生,头发密度和发量进一步增多,厚度及强韧度增加。患者基本满意改善效果,未观察到治疗后副作用。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]20000
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