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男,76岁,脑萎缩患者记忆力减退3年如何治疗?

医疗机构:浙江长虹医院 | 访问量:539 | 医生:李医生 | 医疗费用:7500 | 发布日期:2019-05-28 14:25:44
[患者姓名]

[患者年龄]:76

[性别]:男

[科室]:综合康复科

[症状与体状及患者自述]:【一般资料】 近期本院收诊一位男性,76岁患者。该患者因记忆力减退3年前来本院就诊治疗。 【主诉】 记忆力减退3年,加重3小时入院。 【现病史】 进我院医生问诊得知患者于入院前3年无明显诱因岀现记忆力减退,无肢体活动障碍,无头痛、头晕,无言语不利,无心,吧吐:无行为异常患者入院前3小时,记忆力减退较前加重在家未行特殊治疗,为进一步治疗来我院就诊。查头磁共振结果示:两额变性灶脑萎缩。以“脑萎缩”收入我科,患者自发病来,神志清,精神良好,饮食及睡眠可,二便正常。 【既往史】 患者既往高血压史10年,口服降压药硝苯地平治疗,否认糖尿病及冠心病史,否认

[体测与化验数据]:【查体】 T:36.4℃,P:66次/分,R:18次/分,BP:138/72/mmhg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不大,心率66次/分,名瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,肝脾未触及,肠鸣音正常。神经系统:神志清楚,言语流利,查体合作。记忆力减退。五官端正,双侧眼裂等大,无眼球震颤底末查。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。下颌不偏,额纹对称,鼻屠沟对称口角无歪斜,无声嘶,吞咽反射正常存在,悬雍垂居中。四肢肌力、肌张力正常。双侧肱二头肌、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射正常。双侧Babinski征(-)。脑膜刺激征:颈无抵抗,Kernig征阴性,Brudzinski征阴性 【辅助检查】 头颅磁共振结果示:两额变性灶脑萎缩。

[图片与造影]



[诊断结果]:【初步诊断】 1脑萎缩;2.高血压。 【鉴别诊断】 脑出血;患者平时有高血压病史,多发生在情绪激动或者休息不好时候,突然发病,发病时突然出现昏迷恶心伴呕吐,头ct可发现出血灶高密度影,可鉴别。 【临床诊断】 1脑萎缩;2.高血压。 Q:什么是脑萎缩? A:老年脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病,是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小,脑实质减少,脑重量减轻,细胞数目减少,脑回变平,脑沟增宽增深,脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变,是一种慢性进行性疾病,主要表现为记忆力减退,情绪不稳,思维能力减退,注意力不能集中,严重时发展为痴呆,终至智力丧失为其临床特征。 Q:脑萎缩的危害有哪些? A:1、语言障碍。每个人都可能遇到找不到恰当词语的时候,但往往会用其他适当的词汇代替。老年性脑萎缩病人则经常忘记一些词,或将不连贯的词不合理地组合在一起,令人费解。 2、忘记时间和定向能力丧失。暂时忘记今天是几号或迷失方向是正常的。但老年性脑萎缩病人会在家门口迷路,或在熟悉的百货商店里走失,同时,也不记得自己现在身在何处,是如何到这里的,又该如何回到原来的地方。 3、思考、归纳能力极度下降。平时能正常处理数字问题的人,有时也会因事情较为复杂而没有头绪,但一般总会找到一种行得通的解决方法。老年性脑萎缩病人却不仅忘记数字,还会忘记这些数字的用法。 4、判断力明显减退。人们在过于投入某项活动时,可能会暂时忘记一些其他的事情,比如应该及时照看孩子,但过后会记起这件事。老年性脑萎缩病人却会完全忘记自己正在看护的孩子,独自出门很长时间,记不起孩子是需要人照顾的。

[诊治过程]:【诊治经过】 1送检血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功、电解质等检查,待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科一级护理、低脂低盐饮食,暂给予奥扎格雷、长春西汀、丹参冻干、依达拉奉、吡拉西坦等药物治疗,密切观察病情变化。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:【分析总结】 脑萎缩是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。病理上表现为脑组织体积缩小,细胞数目减少,脑室和蛛网膜下腔扩大。 Q:如何避免脑萎缩? A:一、保持心情舒畅,避免情绪激动。 二、禁食酒类、辛、辣等刺激性食物,多食新鲜类食物如:活鱼、虾、鲜蛋、蔬菜、水果等,不宜食干菜和腌制品。 三、避免做过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动。 四、如瘫痪在床患者应加强护理,注意卫生,定期翻身。 五、患者要有战胜疾病信心,遵医嘱按疗程、按时间坚持用药。 六、必要时定期检查了解病情发展趋向。

[全部费用]7500
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