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女,63岁,消瘦,牙痛3年余.

医疗机构:浙江长虹医院 | 访问量:641 | 医生:李医生 | 医疗费用:1000 | 发布日期:2019-05-28 14:36:26
[患者姓名]

[患者年龄]:63

[性别]:女

[科室]:综合康复科

[症状与体状及患者自述]:【一般资料】 患者女性,63岁,退休工人 【主诉】 反复牙痛3年余. 【现病史】 患者于3年前无明显诱因开始出现牙痛,遂到医院就诊.诊断为"牙周炎,牙结石"予口服抗生素,洗牙处理后有所好转,病情反复,并逐渐加重,伴张口不适,咀嚼困难伴疼痛,牙齿有异物感,无伴牙龈出血,牙龈无红肿,,无蝺齿,在口腔医院X检查无异常,遂到当地人民医院以"三叉神经痛"收住院.治疗后病情好转,但病情易反复自行服用维生素b,止痛药后可缓解.近1年以来经常在中医院针灸,照灯,中药热敷等理疗,治疗期间可缓解,缓解持续时间短.近期发现口服止痛药及理疗也不能缓解疼痛.

[体测与化验数据]:【体格检查】 患者消瘦,精神稍差,面部无红肿胀,压痛,牙龈无红肿,咬合对位好,无蝺齿,上颌骨无压痛,颈部淋巴结无肿大,心肺腹查体无特殊. 【辅助检查】 x线牙片,上颌骨,胸片检查正常心脏彩超正常血常规血糖血脂风湿三项肝功能血液检查均无异常

[诊断结果]:牙痛

[诊治过程]:【诊断要点】 1,患者63岁女性2,病情反复,长期治疗及自行口服药物药物治疗.起初治疗病情可好转,再次治疗效果差.

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]1000
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