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女,83岁,临床见一右侧颞顶叶脑内血肿病例

医疗机构:浙江长虹医院 | 访问量:508 | 医生:李医生 | 医疗费用:8000 | 发布日期:2019-05-28 14:40:32
[患者姓名]

[患者年龄]:83

[性别]:女

[科室]:综合康复科

[症状与体状及患者自述]:患者女性,83岁,居民。 【现病史】 突然昏迷1小时被送入院,呕吐,为胃内容物。 【既往史】 既往高血压病史3年左右,口服药物治疗,具体药物不详,血压控制不理想

[体测与化验数据]:【体格检查】 查体:BP210/120mmHg,深昏迷状态,刺痛四肢过伸,GCS评分4分。双瞳孔等大等圆,左:右=4.5mm:4.5mm,无光反射,眼位居中,无明显面瘫,经软无抵抗,心肺腹未见异常。四肢肌张力尚可,双侧巴氏征阳性,余查体无法配合。 【辅助检查】 头颅CT提示右侧颞顶叶脑内血肿50ml,左侧脑内少量血肿,脑室内积血,右侧脑室受压变形,中线移位达0.5cm,如下图所见。

[图片与造影]



[诊断结果]:【初步诊断】 1.右侧颞顶叶脑内血肿;2.左侧颞顶叶血肿;3.高血压病Ⅲ级极高危组。

[诊治过程]:【治疗计划】 入院后积极完善各项检查,约2小时后,病人再次呕吐,呼吸浅慢,复查CT,左侧颞顶出血约50ml。

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:尚未填写

[全部费用]8000
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