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男,36岁,急性支气管哮喘合并感染

医疗机构:浙江长虹医院 | 访问量:576 | 医生:任医生 | 医疗费用:5000 | 发布日期:2019-06-10 00:38:12
[患者姓名]

[患者年龄]:36

[性别]:男

[科室]:呼吸科

[症状与体状及患者自述]:【一般资料】 近期我院收诊一位男性,36岁患者,该患者因“突发咳嗽伴呼吸困难”前来本院就诊 【主诉】 突发咳嗽伴呼吸困难1周 【现病史】 经本院医生问诊得知,该患者于1周在工厂打扫库房是,因吸入灰尘,出现剧烈咳嗽、呼吸困难,以呼气困难为主,无发热、寒战、咳痰等症状,曾在村卫生室给予静脉输液(具体不详),症状稍有缓解,夜间睡眠一般,无夜间无阵发性咳嗽,无咳血,双下肢无水肿,为进一步治疗,今我院就诊,门诊以“急性支气管哮喘‘’收入院,自发病以来,患者精神一般,食欲差,大小便正常。 【既往史】 既往有支气管哮喘病史半年,常因吸入烟尘等诱发,症状经服药或可自行缓解消失,具体服用药物名称及剂量不详;否认有“高血压、冠心病、糖尿病”病史;否认有肝炎、结核等传染病病史;外伤及输血史不详;药物及食物过敏史不详。

[体测与化验数据]:【查体】 T:36.8℃,P:91次/分,R:28次/分,BP:120/82/mmhg。发育正常,神志清楚,言语流利,双侧胸廓对称,肋间隙不增宽,未及胸膜摩擦感,双肺布满哮鸣音,双肺底可闻及细湿罗音,心率91次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未及,生理反射存在,病理反射未引出。 【辅助检查】 胸部x片未见异常白细胞计数:11.5×109/l中性粒细胞百分比:72.2%

[图片与造影]



[诊断结果]:【初步诊断】 急性支气管哮喘合并感染 【鉴别诊断】 1、慢性阻塞性肺疾病:该疾病多见于中老年男性居多。症状为长期咳嗽、咳痰,喘息、胸闷,活动后呼吸困难,合并感染时可咳血痰或咯血。呈进行发展。x线可见肺气肿征象,多伴有桶状胸等表现,经过症状、体征及辅助检查可初步鉴别。2、心源性哮喘:常见于有器质性心脏病基础的患者发生急性左心功能衰竭时。发作时的症状与哮喘发作类似。多伴有夜间阵发性呼吸困难,咳出粉红色泡沫状痰液。胸部X线检查和心脏超声检查科发现心脏增大、左心室射血分数降低等,经症状、体征及辅助检查可初步鉴别。3、大气道肿瘤或异物:气管或主支气管内发生肿瘤病变时,由于大气道梗阻,患者可能出现呼吸困难、喘鸣音等,呼吸困难以吸气困难或者混合性呼吸困难为主,经症状及辅助检查可初步鉴别。 【临床诊断】 急性支气管哮喘合并感染 Q:什么是支气管哮喘病? A:支气管哮喘(简称:哮喘)是一种常见病、多发病,主要症状是发作性的喘息,气急,胸闷,咳嗽。支气管哮喘是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解 Q:什么是急性支气管炎? A:急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。

[诊治过程]:【诊治经过】 1、积极完善各项检查,明确诊断。2、持续低流量吸氧,抗感染、扩张支气管,祛痰、改善肺通气功能;3,密切观察病情变化

[药品名称]:尚未填写

[治疗周期]:尚未填写

[医嘱]:尚未填写

[治疗效果]:尚未填写

[其他]:【分析总结】 急性支气管哮喘发病急骤,早期治疗不当可继发感染,在常规抗炎平喘治疗同时,需要予以抗感染、祛痰等治疗,日常注意做好呼吸道防护,增强体质,减少发作。 Q:支气管哮喘病的危害有哪些? A:哮喘患者若出现严重急性发作,救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响,可导致误工、误学,导致活动、运动受限,使生命质量下降,并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。 哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。 Q:急性支气管炎的病因? A:1.感染 引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。 2.物理、化学刺激 吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等)等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。 3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。

[全部费用]5000
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